Gall y therapi celloedd awtologaidd sy'n dod i'r amlwg sy'n defnyddio plasma llawn platennau (PRP) chwarae rhan ategol mewn amrywiol gynlluniau triniaeth meddygaeth atgynhyrchiol.Mae galw byd-eang heb ei ddiwallu am strategaethau atgyweirio meinwe ar gyfer trin cleifion â chlefydau cyhyrysgerbydol (MSK) ac asgwrn cefn, osteoarthritis (OA) a chlwyfau cymhleth cronig ac anhydrin.Mae therapi PRP yn seiliedig ar y ffaith bod ffactor twf platennau (PGF) yn cefnogi gwella clwyfau a rhaeadru atgyweirio (llid, amlhau ac ailfodelu).Mae nifer o wahanol fformwleiddiadau PRP wedi'u gwerthuso o astudiaethau dynol, in vitro ac anifeiliaid.Fodd bynnag, mae argymhellion astudiaethau in vitro ac anifeiliaid fel arfer yn arwain at ganlyniadau clinigol gwahanol, oherwydd mae'n anodd trosi canlyniadau ymchwil anghlinigol ac argymhellion dull yn driniaeth glinigol ddynol.Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gwnaed cynnydd o ran deall cysyniad technoleg PRP ac asiantau biolegol, a chynigiwyd cyfarwyddiadau ymchwil newydd ac arwyddion newydd.Yn yr adolygiad hwn, byddwn yn trafod y cynnydd diweddaraf wrth baratoi a chyfansoddiad PRP, gan gynnwys dos platennau, gweithgaredd leukocyte a rheoleiddio imiwnedd cynhenid ac addasol, effaith 5-hydroxytryptamine (5-HT) a lleddfu poen.Yn ogystal, buom yn trafod y mecanwaith PRP sy'n ymwneud â llid ac angiogenesis yn ystod atgyweirio ac adfywio meinwe.Yn olaf, byddwn yn adolygu effeithiau rhai cyffuriau ar weithgarwch PRP.
Plasma awtologaidd llawn platennau (PRP) yw'r rhan hylifol o waed ymylol awtologaidd ar ôl triniaeth, ac mae'r crynodiad platennau yn uwch na'r llinell sylfaen.Mae therapi PRP wedi'i ddefnyddio ar gyfer arwyddion amrywiol am fwy na 30 mlynedd, gan arwain at ddiddordeb mawr ym mhotensial PRP awtogenaidd mewn meddygaeth adfywiol.Mae'r term asiant biolegol orthopedig wedi'i gyflwyno'n ddiweddar i drin clefydau cyhyrysgerbydol (MSK), ac mae wedi cyflawni canlyniadau addawol o ran gallu adfywio cymysgeddau celloedd PRP bioactif heterogenaidd.Ar hyn o bryd, mae therapi PRP yn opsiwn triniaeth briodol gyda buddion clinigol, ac mae'r canlyniadau cleifion a adroddir yn galonogol.Fodd bynnag, mae anghysondeb canlyniadau cleifion a mewnwelediadau newydd wedi peri heriau i ymarferoldeb cymhwyso PRP yn glinigol.Efallai mai un o'r rhesymau yw nifer ac amrywioldeb systemau tebyg i PRP a PRP ar y farchnad.Mae'r dyfeisiau hyn yn wahanol o ran cyfaint casglu PRP a chynllun paratoi, gan arwain at nodweddion PRP unigryw ac asiantau biolegol.Yn ogystal, arweiniodd y diffyg consensws ar safoni cynllun paratoi PRP ac adroddiad llawn asiantau biolegol mewn cymhwysiad clinigol at ganlyniadau adroddiadau anghyson.Mae llawer o ymdrechion wedi'u gwneud i nodweddu a dosbarthu PRP neu gynhyrchion sy'n deillio o waed mewn cymwysiadau meddygaeth atgynhyrchiol.Yn ogystal, mae deilliadau platennau, fel lysates platennau dynol, wedi'u cynnig ar gyfer ymchwil bôn-gelloedd orthopedig ac in vitro.
Cyhoeddwyd un o'r sylwadau cyntaf ar PRP yn 2006. Prif ffocws yr adolygiad hwn yw swyddogaeth a dull gweithredu platennau, effaith PRP ar bob cam o'r rhaeadru iachau, a rôl graidd ffactor twf sy'n deillio o blatennau mewn amrywiol arwyddion PRP.Yng nghyfnod cynnar ymchwil PRP, y prif ddiddordeb mewn PRP neu PRP-gel oedd bodolaeth a swyddogaethau penodol sawl ffactor twf platennau (PGF).
Yn y papur hwn, byddwn yn trafod yn helaeth ddatblygiad diweddaraf gwahanol strwythurau gronynnau PRP a derbynyddion cellbilen platennau a'u heffeithiau ar reoleiddio imiwnedd system imiwnedd gynhenid ac addasol.Yn ogystal, bydd rôl celloedd unigol a all fodoli yn y vial triniaeth PRP a'u dylanwad ar y broses adfywio meinwe yn cael eu trafod yn fanwl.Yn ogystal, disgrifir y cynnydd diweddaraf o ran deall asiantau biolegol PRP, dos platennau, effeithiau penodol celloedd gwaed gwyn penodol, ac effeithiau crynodiad PGF a cytocinau ar effeithiau maethol bôn-gelloedd mesenchymal (MSCs), gan gynnwys PRP yn targedu gwahanol amgylcheddau celloedd a meinwe ar ôl trawsgludiad signal celloedd ac effeithiau paracrine.Yn yr un modd, byddwn yn trafod y mecanwaith PRP sy'n ymwneud â llid ac angiogenesis yn ystod atgyweirio ac adfywio meinwe.Yn olaf, byddwn yn adolygu effaith analgesig PRP, effaith rhai cyffuriau ar weithgarwch PRP, a'r cyfuniad o PRP a rhaglenni adsefydlu.
Egwyddorion sylfaenol therapi plasma llawn platennau clinigol
Mae paratoadau PRP yn gynyddol boblogaidd ac yn cael eu defnyddio'n eang mewn amrywiol feysydd meddygol.Egwyddor wyddonol sylfaenol triniaeth PRP yw y gall chwistrellu platennau crynodedig ar y safle anafedig gychwyn atgyweirio meinwe, synthesis meinwe gyswllt newydd ac ail-greu cylchrediad gwaed trwy ryddhau llawer o ffactorau biolegol weithgar (ffactorau twf, cytocinau, lysosomau) a proteinau adlyniad sy'n gyfrifol am gychwyn yr adwaith rhaeadru hemostatig.Yn ogystal, mae proteinau plasma (ee ffibrinogen, prothrombin, a ffibronectin) yn bresennol mewn cydrannau plasma sy'n wael o ran platennau (PPPs).Gall dwysfwyd PRP ysgogi rhyddhau hyperffisiolegol ffactorau twf i ddechrau iachau anaf cronig a chyflymu'r broses atgyweirio anaf acíwt.Ar bob cam o'r broses atgyweirio meinwe, mae amrywiaeth o ffactorau twf, cytocinau a rheoleiddwyr gweithredu lleol yn hyrwyddo'r rhan fwyaf o swyddogaethau celloedd sylfaenol trwy fecanweithiau endocrin, paracrin, awtocrin ac endocrin.Mae prif fanteision PRP yn cynnwys ei ddiogelwch a thechnoleg paratoi dyfeisgar offer masnachol cyfredol, y gellir eu defnyddio i baratoi asiantau biolegol y gellir eu defnyddio'n eang.Yn bwysicaf oll, o'i gymharu â corticosteroidau cyffredin, mae PRP yn gynnyrch awtogenaidd heb unrhyw sgîl-effeithiau hysbys.Fodd bynnag, nid oes unrhyw reoleiddio clir ar fformiwla a chyfansoddiad cyfansoddiad PRP chwistrelladwy, ac mae cyfansoddiad PRP yn cynnwys newidiadau mawr mewn platennau, cynnwys celloedd gwaed gwyn (CLlC), llygredd celloedd gwaed coch (RBC), a chrynodiad PGF.
Terminoleg a dosbarthiad PRP
Am ddegawdau, mae datblygu cynhyrchion PRP a ddefnyddir i ysgogi atgyweirio ac adfywio meinwe wedi bod yn faes ymchwil pwysig o fioddeunyddiau a gwyddoniaeth cyffuriau.Mae'r rhaeadr iachau meinwe yn cynnwys llawer o gyfranogwyr, gan gynnwys platennau a'u ffactorau twf a gronynnau cytocin, celloedd gwaed gwyn, matrics ffibrin a llawer o cytocinau synergaidd eraill.Yn y broses raeadru hon, bydd proses geulo gymhleth yn digwydd, gan gynnwys actifadu platennau a dwysáu dilynol a α- Rhyddhau cynnwys gronynnau platennau, agregu ffibrinogen (a ryddheir gan blatennau neu'n rhydd mewn plasma) i rwydwaith ffibrin, a ffurfio o emboledd platennau.
Mae PRP “Universal” yn efelychu dechrau iachâd
Ar y dechrau, roedd y term “plasma llawn platennau (PRP)” yn cael ei alw’n ddwysfwyd platennau a ddefnyddir mewn meddygaeth trallwyso gwaed, ac mae’n dal i gael ei ddefnyddio heddiw.I ddechrau, dim ond fel gludiog meinwe fibrin y defnyddiwyd y cynhyrchion PRP hyn, tra bod platennau'n cael eu defnyddio'n unig i gefnogi polymerization ffibrin cryfach i wella selio meinwe, yn hytrach nag fel symbylydd iachau.Ar ôl hynny, cynlluniwyd technoleg PRP i efelychu cychwyn y rhaeadru iachâd.Yn dilyn hynny, crynhowyd y dechnoleg PRP trwy ei allu i gyflwyno a rhyddhau ffactorau twf i'r micro-amgylchedd lleol.Mae'r brwdfrydedd hwn dros gyflwyno PGF yn aml yn cuddio rôl bwysig cydrannau eraill yn y deilliadau gwaed hyn.Mae'r brwdfrydedd hwn yn cael ei ddwysáu ymhellach oherwydd diffyg data gwyddonol, credoau cyfriniol, buddiannau masnachol a diffyg safoni a dosbarthiad.
Mae bioleg dwysfwyd PRP mor gymhleth â gwaed ei hun, a gall fod yn fwy cymhleth na chyffuriau traddodiadol.Mae cynhyrchion PRP yn fioddeunyddiau byw.Mae canlyniadau cais PRP clinigol yn dibynnu ar nodweddion cynhenid, cyffredinol ac addasol gwaed y claf, gan gynnwys amrywiol gydrannau cellog eraill a allai fodoli yn y sampl PRP a micro-amgylchedd lleol y derbynnydd, a all fod mewn cyflwr acíwt neu gronig.
Crynodeb o derminoleg PRP dryslyd a system ddosbarthu arfaethedig
Am flynyddoedd lawer, mae ymarferwyr, gwyddonwyr a chwmnïau wedi cael eu plagio gan gamddealltwriaeth a diffygion cychwynnol cynhyrchion PRP a'u gwahanol delerau.Diffiniodd rhai awduron PRP fel platennau yn unig, tra nododd eraill fod PRP hefyd yn cynnwys celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn amrywiol, ffibrin a phroteinau bioactif gyda chrynodiad cynyddol.Felly, mae llawer o wahanol gyfryngau biolegol PRP wedi'u cyflwyno i ymarfer clinigol.Mae'n siomedig nad oes gan y llenyddiaeth ddisgrifiad manwl o gyfryngau biolegol fel arfer.Arweiniodd methiant safoni paratoi cynnyrch a datblygiad system ddosbarthu dilynol at ddefnyddio nifer fawr o gynhyrchion PRP a ddisgrifiwyd gan wahanol dermau a byrfoddau.Nid yw'n syndod bod newidiadau mewn paratoadau PRP yn arwain at ganlyniadau cleifion anghyson.
Defnyddiodd Kingsley y term “plasma llawn platennau” am y tro cyntaf ym 1954. Flynyddoedd lawer yn ddiweddarach, Ehrenfest et al.Cynigiwyd y system ddosbarthu gyntaf yn seiliedig ar dri phrif newidyn (cynnwys platennau, leukocyte a ffibrin), a rhannwyd llawer o gynhyrchion PRP yn bedwar categori: P-PRP, LR-PRP, ffibrin pur llawn platennau (P-PRF) a leucocyte PRF cyfoethog (L-PRF).Mae'r cynhyrchion hyn yn cael eu paratoi gan system gaeedig gwbl awtomatig neu brotocol llaw.Yn y cyfamser, mae Everts et al.Pwysleisiwyd pwysigrwydd crybwyll celloedd gwaed gwyn mewn paratoadau PRP.Maent hefyd yn argymell defnyddio terminoleg briodol i ddynodi fersiynau anactif neu actifedig o baratoadau PRP a gel platennau.
Roedd Delong et al.cynnig system ddosbarthu PRP o'r enw platennau, celloedd gwaed gwyn actifedig (PAW) yn seiliedig ar y nifer absoliwt o blatennau, gan gynnwys pedwar ystod crynodiad platennau.Mae paramedrau eraill yn cynnwys defnyddio actifyddion platennau a phresenoldeb neu absenoldeb celloedd gwaed gwyn (hy neutrophils).Roedd Mishra et al.Cynigir system ddosbarthu debyg.Ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach, disgrifiodd Mautner a'i gydweithwyr system ddosbarthu fwy cywrain a manwl (PLRA).Profodd yr awdur ei bod yn bwysig disgrifio'r cyfrif platennau absoliwt, cynnwys celloedd gwaed gwyn (cadarnhaol neu negyddol), canran neutrophil, RBC (cadarnhaol neu negyddol) ac a ddefnyddir actifadu alldarddol.Yn 2016, mae Magalon et al.Cyhoeddwyd dosbarthiad DEPA yn seiliedig ar y dos o chwistrelliad platennau, effeithlonrwydd cynhyrchu, purdeb PRP a gafwyd a phroses actifadu.Yn dilyn hynny, cyflwynodd Lana a'i chydweithwyr system ddosbarthu MARSPILL, gan ganolbwyntio ar gelloedd mononiwclear gwaed ymylol.Yn ddiweddar, roedd y Pwyllgor Safoni Gwyddonol yn argymell defnyddio system ddosbarthu'r Gymdeithas Ryngwladol Thrombosis a Hemostasis, sy'n seiliedig ar gyfres o argymhellion consensws i safoni'r defnydd o gynhyrchion platennau mewn cymwysiadau meddygaeth adfywiol, gan gynnwys cynhyrchion platennau wedi'u rhewi a'u dadmer.
Yn seiliedig ar y system ddosbarthu PRP a gynigir gan ymarferwyr ac ymchwilwyr amrywiol, gall llawer o ymdrechion aflwyddiannus i safoni cynhyrchiad, diffiniad a fformiwla PRP i'w defnyddio gan glinigwyr ddod i gasgliad teg, sy'n debygol o beidio â digwydd yn yr ychydig flynyddoedd nesaf Yn ogystal , mae technoleg cynhyrchion PRP clinigol yn parhau i ddatblygu, ac mae data gwyddonol yn dangos bod angen gwahanol baratoadau PRP i drin gwahanol batholegau o dan amodau penodol.Felly, disgwyliwn y bydd paramedrau a newidynnau cynhyrchu PRP delfrydol yn parhau i dyfu yn y dyfodol.
Mae dull paratoi PRP ar y gweill
Yn ôl terminoleg PRP a disgrifiad o'r cynnyrch, mae sawl system ddosbarthu yn cael eu rhyddhau ar gyfer gwahanol fformwleiddiadau PRP.Yn anffodus, nid oes consensws ar y system ddosbarthu gynhwysfawr o PRP nac unrhyw waed a chynhyrchion gwaed awtologaidd eraill.Yn ddelfrydol, dylai'r system ddosbarthu roi sylw i wahanol nodweddion PRP, diffiniadau ac enwau priodol sy'n ymwneud â phenderfyniadau triniaeth cleifion â chlefydau penodol.Ar hyn o bryd, mae cymwysiadau orthopedig yn rhannu PRP yn dri chategori: ffibrin pur llawn platennau (P-PRF), PRP llawn leucocyte (LR-PRP) a PRP diffygiol leucocyte (LP-PRP).Er ei fod yn fwy penodol na diffiniad cyffredinol y cynnyrch PRP, mae'n amlwg nad oes gan gategorïau LR-PRP a LP-PRP unrhyw benodolrwydd mewn cynnwys celloedd gwaed gwyn.Oherwydd ei fecanweithiau imiwn ac amddiffyn gwesteiwr, mae celloedd gwaed gwyn wedi effeithio'n fawr ar fioleg gynhenid afiechydon meinwe cronig.Felly, gall asiantau biolegol PRP sy'n cynnwys celloedd gwaed gwyn penodol hyrwyddo rheoleiddio imiwnedd ac atgyweirio ac adfywio meinwe yn sylweddol.Yn fwy penodol, mae lymffocytau yn helaeth mewn PRP, gan gynhyrchu ffactor twf tebyg i inswlin a chefnogi ailfodelu meinwe.
Mae monosytau a macroffagau yn chwarae rhan allweddol yn y broses o reoleiddio imiwnedd a mecanwaith atgyweirio meinwe.Mae pwysigrwydd neutrophils mewn PRP yn aneglur.Penderfynwyd ar LP-PRP fel y paratoad PRP cyntaf trwy werthusiad systematig i gyflawni canlyniadau triniaeth effeithiol OA ar y cyd.Fodd bynnag, mae Lana et al.Gwrthwynebir y defnydd o LP-PRP wrth drin OA pen-glin, sy'n nodi bod celloedd gwaed gwyn penodol yn chwarae rhan bwysig yn y broses ymfflamychol cyn adfywio meinwe, oherwydd eu bod yn rhyddhau moleciwlau pro-llidiol a gwrthlidiol.Canfuwyd bod y cyfuniad o neutrophils a phlatennau actifedig yn cael effeithiau mwy cadarnhaol nag effeithiau negyddol ar atgyweirio meinwe.Fe wnaethant hefyd dynnu sylw at y ffaith bod plastigrwydd monocytau yn bwysig ar gyfer y swyddogaeth anlidiol ac atgyweirio wrth atgyweirio meinwe.
Mae adroddiad cynllun paratoi PRP mewn ymchwil glinigol yn anghyson iawn.Nid yw'r rhan fwyaf o astudiaethau cyhoeddedig wedi cynnig y dull paratoi PRP sydd ei angen ar gyfer ailadroddadwyedd y cynllun.Nid oes consensws clir ymhlith arwyddion triniaeth, felly mae'n anodd cymharu cynhyrchion PRP a'u canlyniadau triniaeth cysylltiedig.Yn y rhan fwyaf o achosion a adroddir, mae therapi crynodiad platennau yn cael ei ddosbarthu o dan y term “PRP”, hyd yn oed ar gyfer yr un arwydd clinigol.Ar gyfer rhai meysydd meddygol (fel OA a tendinosis), gwnaed cynnydd o ran deall newidiadau mewn paratoadau PRP, llwybrau dosbarthu, swyddogaeth platennau a chydrannau PRP eraill sy'n effeithio ar atgyweirio meinwe ac adfywio meinwe.Fodd bynnag, mae angen ymchwil pellach i ddod i gonsensws ar derminoleg PRP sy'n ymwneud ag asiantau biolegol PRP er mwyn trin rhai patholegau a chlefydau penodol yn llawn ac yn ddiogel.
Statws system ddosbarthu PRP
Mae'r defnydd o fiotherapi PRP hunanlogaidd yn cael ei gythryblu gan heterogenedd paratoadau PRP, enwi anghyson a safoni gwael o ganllawiau ar sail tystiolaeth (hynny yw, mae yna lawer o ddulliau paratoi i gynhyrchu ffiolau triniaeth glinigol).Gellir rhagweld bod cynnwys PRP absoliwt, purdeb a nodweddion biolegol PRP a chynhyrchion cysylltiedig yn amrywio'n fawr, ac yn effeithio ar effeithiolrwydd biolegol a chanlyniadau treialon clinigol.Mae dewis dyfais paratoi PRP yn cyflwyno'r newidyn allweddol cyntaf.Mewn meddygaeth atgynhyrchiol glinigol, gall ymarferwyr ddefnyddio dau offer a dulliau paratoi PRP gwahanol.Mae paratoad yn defnyddio gwahanydd celloedd gwaed safonol, sy'n gweithredu ar y gwaed cyflawn a gesglir ganddo'i hun.Mae'r dull hwn yn defnyddio drwm centrifuge llif parhaus neu dechnoleg gwahanu disg a chamau centrifuge caled a meddal.Defnyddir y rhan fwyaf o'r dyfeisiau hyn mewn llawdriniaeth.Dull arall yw defnyddio technoleg allgyrchol disgyrchiant ac offer.Defnyddir centrifugation G-rym uchel i wahanu'r haen felen o ESR o'r uned waed sy'n cynnwys platennau a chelloedd gwaed gwyn.Mae'r dyfeisiau crynodiad hyn yn llai na gwahanyddion celloedd gwaed a gellir eu defnyddio wrth ymyl y gwely.Mewn gwahaniaeth ģ - Mae grym ac amser allgyrchu yn arwain at wahaniaethau sylweddol yng nghynnyrch, crynodiad, purdeb, hyfywedd a chyflwr actifedig platennau ynysig.Gellir defnyddio llawer o fathau o offer paratoi PRP masnachol yn y categori olaf, gan arwain at newidiadau pellach yng nghynnwys y cynnyrch.
Mae'r diffyg consensws ar y dull paratoi a dilysu PRP yn parhau i arwain at anghysondeb triniaeth PRP, ac mae gwahaniaethau enfawr o ran paratoi PRP, ansawdd sampl a chanlyniadau clinigol.Mae'r offer PRP masnachol presennol wedi'i wirio a'i gofrestru yn unol â manylebau'r gwneuthurwr perchnogol, sy'n datrys y gwahanol newidynnau ymhlith yr offer PRP sydd ar gael ar hyn o bryd.
Deall dos platennau in vitro ac in vivo
Mae effaith therapiwtig PRP a chrynodiadau platennau eraill yn deillio o ryddhau ffactorau amrywiol sy'n ymwneud ag atgyweirio ac adfywio meinwe.Ar ôl actifadu platennau, bydd platennau'n ffurfio thrombus platennau, a fydd yn gweithredu fel matrics allgellog dros dro i hyrwyddo amlhau a gwahaniaethu celloedd.Felly, mae'n deg tybio y bydd dos platennau uwch yn arwain at grynodiad lleol uwch o ffactorau bioactif platennau.Fodd bynnag, efallai na ellir rheoli'r gydberthynas rhwng dos a chrynodiad platennau a chrynodiad y ffactor twf bioactif platennau a ryddhawyd a'r cyffur, oherwydd bod gwahaniaethau sylweddol yn y cyfrif platennau gwaelodlin rhwng cleifion unigol, ac mae gwahaniaethau rhwng dulliau paratoi PRP.Yn yr un modd, mae nifer o ffactorau twf platennau sy'n ymwneud â'r mecanwaith atgyweirio meinwe yn bresennol yn y rhan plasma o PRP (er enghraifft, ffactor twf yr afu a ffactor twf tebyg i inswlin 1).Felly, ni fydd dos platennau uwch yn effeithio ar botensial atgyweirio'r ffactorau twf hyn.
Mae ymchwil PRP in vitro yn boblogaidd iawn oherwydd gellir rheoli'r paramedrau gwahanol yn yr astudiaethau hyn yn gywir a gellir cael y canlyniadau'n gyflym.Mae sawl astudiaeth wedi dangos bod celloedd yn ymateb i PRP mewn modd sy'n dibynnu ar ddos.Dangosodd Nguyen a Pham nad oedd crynodiadau uchel iawn o GF o reidrwydd yn ffafriol i'r broses o ysgogi celloedd, a allai fod yn wrthgynhyrchiol.Mae rhai astudiaethau in vitro wedi dangos y gallai crynodiadau PGF uchel gael effeithiau andwyol.Un rheswm posibl yw'r nifer cyfyngedig o dderbynyddion cellbilen.Felly, unwaith y bydd y lefel PGF yn rhy uchel o'i gymharu â'r derbynyddion sydd ar gael, byddant yn cael effaith negyddol ar swyddogaeth celloedd.
Arwyddocâd data crynodiad platennau in vitro
Er bod gan ymchwil in vitro lawer o fanteision, mae ganddo rai anfanteision hefyd.Yn vitro, oherwydd y rhyngweithio parhaus rhwng llawer o wahanol fathau o gelloedd mewn unrhyw feinwe oherwydd strwythur meinwe a meinwe cellog, mae'n anodd ailadrodd in vitro mewn amgylchedd diwylliant sengl dau ddimensiwn.Mae'r dwysedd celloedd a all effeithio ar y llwybr signal celloedd fel arfer yn llai nag 1% o'r cyflwr meinwe.Mae meinwe dysgl meithrin dau ddimensiwn yn atal celloedd rhag dod i gysylltiad â matrics allgellog (ECM).Yn ogystal, bydd y dechnoleg diwylliant nodweddiadol yn arwain at gronni gwastraff celloedd a defnydd parhaus o faetholion.Felly, mae diwylliant in vitro yn wahanol i unrhyw gyflwr cyflwr cyson, cyflenwad ocsigen meinwe neu gyfnewid cyflym o gyfrwng diwylliant, ac mae canlyniadau gwrthdaro wedi'u cyhoeddi, gan gymharu effaith glinigol PRP â'r astudiaeth in vitro o gelloedd penodol, mathau o feinwe a phlatennau crynodiadau.Graziani ac eraill.Canfuwyd, in vitro, bod yr effaith fwyaf ar amlder osteoblastau a ffibroblastau wedi'i gyflawni ar y crynodiad platennau PRP 2.5 gwaith yn uwch na'r gwerth sylfaenol.Mewn cyferbyniad, dangosodd y data clinigol a ddarparwyd gan Park a chydweithwyr, ar ôl ymasiad asgwrn cefn, fod angen cynyddu lefel platennau PRP fwy na 5 gwaith na'r llinell sylfaen i ysgogi canlyniadau cadarnhaol.Nodwyd canlyniadau gwrthgyferbyniol tebyg hefyd rhwng y data amlhau tendon in vitro a'r canlyniadau clinigol.
（Mae cynnwys yr erthygl hon yn cael ei hailargraffu, ac nid ydym yn darparu unrhyw warant benodol nac ymhlyg ar gyfer cywirdeb, dibynadwyedd na chyflawnrwydd y cynnwys a gynhwysir yn yr erthygl hon, ac nid ydym yn gyfrifol am farn yr erthygl hon, deallwch.）
Amser post: Mar-01-2023