Mae rhinitis atroffig cynradd (1Ry AR) yn glefyd trwynol cronig a nodweddir gan golli swyddogaeth clirio mwcocilaidd, presenoldeb secretiadau gludiog a chrystenni sych, gan arwain at arogl budr nodweddiadol, dwyochrog fel arfer.Rhoddwyd cynnig ar nifer fawr o ddulliau triniaeth, ond nid oes consensws o hyd ar driniaeth iachaol lwyddiannus hirdymor.Pwrpas yr astudiaeth hon yw gwerthuso gwerth plasma llawn platennau fel symbylydd biolegol ar gyfer hyrwyddo iachâd rhinitis atroffig cynradd.
Roedd yr awdur yn cynnwys cyfanswm o 78 o achosion a gafodd ddiagnosis clinigol o rinitis atroffig sylfaenol.Cafodd grŵp A (achosion) a chleifion â phlatennau gwael endosgopi trwynol, holiadur Prawf Canlyniad Trwynol Sino-25, treial amser saccharin i werthuso cyfradd clirio ciliaraidd mwcosaidd, a phlasma mewn sbesimen biopsi Grŵp B (rheolaeth) 1 mis a 6 mis cyn y cais o blasma llawn platennau.
Roedd y symptomau mwyaf cyffredin a welwyd gan bob claf yn Grŵp A cyn chwistrellu plasma llawn platennau yn cynnwys clafr trwyn, a ddangosodd welliant endosgopig a llai o achosion, gyda 36 o achosion (92.30%);troedor, 31 (79.48%);Rhwystr trwynol, 30 (76.92%);Colli arogl, 17 (43.58%);Ac epistaxis, 7 (17.94%) i'r clafr trwyn, 9 (23.07%);Traed, 13 (33.33%);Tagfeydd trwynol, 14 (35.89%);Colli arogl, 13 (33.33%);Ac epistaxis, 3 (7.69%), ar ôl 6 mis, adlewyrchir hyn mewn gostyngiad yn y sgôr Canlyniad Sino Trwynol Prawf-25, a oedd yn gyfartaledd o 40 cyn plasma cyfoethog platennau ac wedi gostwng i 9 ar ôl 6 mis.Yn yr un modd, cafodd yr amser clirio mwcocilaidd ei fyrhau'n sylweddol ar ôl chwistrellu plasma llawn platennau;Y prawf amser cludo saccharin cyfartalog cychwynnol oedd 1980 eiliad, a gostyngodd i 920 eiliad 6 mis ar ôl chwistrellu plasma llawn platennau.
Gall defnyddio plasma llawn platennau fel cyfrwng biolegol fod yn ddull arloesol lleiaf ymledol a all atgyweirio diffyg maeth meinwe yn effeithiol trwy ymchwil bellach.
Mae pedwar prif ddull ar gyfer trin rhinitis atroffig: culhau'r ceudod trwynol gyda gwahanol sylweddau a mewnblaniadau, hyrwyddo adfywiad mwcosaidd arferol gan ddefnyddio llawdriniaeth Yang clasurol neu wedi'i addasu, iro'r mwcosa trwynol, neu wella pibellau gwaed trwynol.Ceudod.Rhoddwyd cynnig ar lawer o ddulliau triniaeth eraill, gan gynnwys dyfrhau a fflysio trwynol, diferion trwynol glyserol glwcos, paraffin hylif, estradiol mewn olew cnau daear, hydoddiant gwrth ozaena, gwrthfiotigau, haearn, sinc, protein, atchwanegiadau fitamin, fasodilators, prostheses, brechlynnau, echdynion brych. neu acetylcholine, gyda neu heb pilocarpine.Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd y dulliau hyn yn amrywio.Mewn ymarfer clinigol, rinsio'r ceudod trwynol â chwistrell trwyn yw'r dull a ddefnyddir amlaf ar gyfer trin symptomau rhinitis atroffig, oherwydd gall wlychu'r mwcosa trwynol ac atal y clafr.
Ymhlith y dulliau uchod, profwyd bod llawdriniaeth well Yang yn ddull effeithiol a hirhoedlog ar gyfer trin rhinitis atroffig.Fodd bynnag, gall yr anadlu ceg agored o ganlyniad achosi anghysur sylweddol i gleifion.Dangoswyd bod ireidiau ac atchwanegiadau yn cael effeithiau cyfyngedig a thymor byr.Felly, astudiwyd dulliau amgen o hyrwyddo adfywiad mwcosaidd trwynol neu angiogenesis.
PRPyn cynnwys crynodiadau plasma sy'n uwch na'r crynodiad platennau mewn gwaed cyfan.Mae PRP yn gwella ffactorau sy'n effeithio ar dwf meinwe, gwahaniaethu, a gwella craith, megis ffactor twf sy'n deillio o blatennau, trawsnewid ffactor twf, ffactor twf ffibroblast, ffactor twf endothelaidd, a ffactor twf tebyg i inswlin.Felly, profwyd bod gan PRP ganlyniadau cadarnhaol derbyniol mewn amrywiol astudiaethau clinigol, gan hyrwyddo iachâd clwyfau ac adfywio meinwe yn effeithiol, gan gynnwys ym maes otolaryngology.Yn fwy penodol, adroddwyd bod PRP yn effeithiol wrth wella adfywiad y bilen tympanig, cordiau lleisiol a nerf yr wyneb, yn ogystal â'r iachâd ar ôl llawdriniaeth myringoplasti neu sinws endosgopig.Yn ogystal, cynhaliwyd astudiaeth beilot ychydig flynyddoedd yn ôl i drin rhinitis atroffig gyda chwistrelliad o gymysgedd lipid PRP.Yn ogystal, mae PRP yn defnyddio gwaed awtologaidd ac nid oes ganddo adweithiau alergaidd nac imiwnedd.Gellir ei baratoi'n hawdd o fewn ychydig funudau trwy ddwy broses allgyrchu.
Yn yr astudiaeth hon, fe wnaethom ymchwilio i chwistrelliad PRP i mwcosa trwynol atroffig, a oedd yn gwella clirio cilia mwcosaidd a symptomau yn ystod cyfnod dilynol o 6 mis, yn enwedig mewn cleifion ifanc, gyda chanlyniadau mwy amlwg o'u cymharu â'r grŵp oedrannus.Mewn llawer o achosion o rhinitis atroffig, gan gynnwys rhinitis henoed, mae secretion mwcws yn cael ei leihau.Felly, mae tewychu mucinous yn arwain at oedi wrth glirio cilia mwcosaidd trwynol.Bydd ailgyflenwi dŵr trwy chwistrell halwynog yn effeithio ar briodweddau mwcws gludiog, a bydd clirio cilia mwcosa trwynol yn cael ei adfer i raddau.Fodd bynnag, gall rôl mwcws trwynol gwanedig wrth ddatrys symptomau trwynol fod yn gyfyngedig.Felly, er y gall hydradiad trwynol ceidwadol hefyd wella clirio mwcocilaidd, ni wnaeth y drefn driniaeth hon wella symptomau trwynol yn sylweddol.Yn ogystal, mae angen offer halwynog ffisiolegol ac offer arbennig ar gyfer chwistrellu a dyfrhau trwynol, a dylid eu cynnal yn gyson i reoli symptomau.Mewn cyferbyniad, dim ond un pigiad sydd ei angen ar chwistrelliad PRP i gyflawni canlyniadau da.Ar ôl pigiad, mae cyfaint y tyrbinad yn cynyddu ar unwaith.Fodd bynnag, yn yr ymweliad claf allanol nesaf (pythefnos yn ddiweddarach), nid oedd unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.Mae angen saline ffisiolegol ac offer arbennig ar gyfer chwistrellu a dyfrhau trwynol, a dylid eu cynnal yn gyson i reoli symptomau.Mewn cyferbyniad, dim ond un pigiad sydd ei angen ar chwistrelliad PRP i gyflawni canlyniadau da.Ar ôl pigiad, mae cyfaint y tyrbinad yn cynyddu ar unwaith.Fodd bynnag, yn yr ymweliad claf allanol nesaf (pythefnos yn ddiweddarach), nid oedd unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.Mae angen saline ffisiolegol ac offer arbennig ar gyfer chwistrellu a dyfrhau trwynol, a dylid eu cynnal yn gyson i reoli symptomau.Mewn cyferbyniad, dim ond un pigiad sydd ei angen ar chwistrelliad PRP i gyflawni canlyniadau da.Ar ôl pigiad, mae cyfaint y tyrbinad yn cynyddu ar unwaith.Fodd bynnag, yn yr ymweliad claf allanol nesaf (pythefnos yn ddiweddarach), nid oedd unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.Dim ond un pigiad sydd ei angen ar chwistrelliad PRP i gyflawni canlyniadau da.Ar ôl pigiad, mae cyfaint y tyrbinad yn cynyddu ar unwaith.Fodd bynnag, yn yr ymweliad claf allanol nesaf (pythefnos yn ddiweddarach), nid oedd unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.Dim ond un pigiad sydd ei angen ar chwistrelliad PRP i gyflawni canlyniadau da.Ar ôl pigiad, mae cyfaint y tyrbinad yn cynyddu ar unwaith.Fodd bynnag, yn yr ymweliad claf allanol nesaf (pythefnos yn ddiweddarach), nid oedd unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.Nid oes unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.Nid oes unrhyw wahaniaeth yng nghyfaint a siâp y tyrbinad israddol.Felly, ystyrir bod y cynnydd dros dro yn y cyfaint a achosir gan chwistrelliad yn ddibwys.Yn ogystal, fel y dangosir yn y dadansoddiad is-faes o SNOT-22, nid oedd unrhyw welliant sylweddol yn is-faes emosiynol cleifion pigiad PRP.Nid oedd gwelliant yn yr is-faes emosiynol yn cyd-fynd â'r canlyniadau, gan ddangos nad oedd yr effaith plasebo yn arwyddocaol mewn rhai agweddau.
Nid yw symptomau poen ac anghysur parhaus rhinitis atroffig yn ddifrifol mewn meddygaeth.Felly, mae’r colledion economaidd-gymdeithasol wedi’u tanamcangyfrif.Fodd bynnag, o safbwynt cleifion go iawn, mae'n glefyd sy'n hollbwysig yn gymdeithasol.Yn ogystal, gyda heneiddio'r boblogaeth, mae nifer y cleifion â rhinitis senile yn cynyddu twf esbonyddol.Felly, mae'n bwysig iawn darparu triniaeth briodol ar gyfer rhinitis atroffig, gan gynnwys rhinitis henoed.
Nod yr astudiaeth hon yw cynnig dull adfywiol newydd ar gyfer trin rhinitis atroffig trwy chwistrelliad PRP awtologaidd, a chymharu gwelliant symptomau rhwng y grŵp triniaeth PRP a'r grŵp triniaeth geidwadol gan ddefnyddio grŵp rheoli.Oherwydd bod rhinitis atroffig yn ddiffiniad clinigol, mae angen mwy o ymchwil i gasglu ei ddull gweithredu.Fodd bynnag, er mwyn atal colledion economaidd-gymdeithasol a dirywiad yn ansawdd bywyd cleifion, mae angen darparu canlyniadau ymchwil gydag effeithiau therapiwtig posibl.
Fodd bynnag, mae gan yr astudiaeth hon nifer o gyfyngiadau.Dyluniwyd yr astudiaeth hon yn rhagolygol ac ni ellir ei rheoli ar hap gan fod rhai cyfranogwyr wedi gwrthod y rhaglen chwistrellu trwynol.O ran moeseg, dylid cyfyngu llawdriniaethau ymledol at ddibenion academaidd yn y grŵp rheoli er mwyn diogelu hawliau a buddiannau cleifion.Felly, mae aseinio cleifion yn seiliedig ar eu dewisiadau yn gwneud canlyniadau'r ymchwil yn wannach na'r rhai a ddarperir gan astudiaethau rheoledig ar hap.Yn ogystal, mae rhinitis atroffig eilaidd yn cael ei achosi gan ddadffurfiad a thynnu'r strwythur trwynol gwreiddiol.Gall perfformio biopsi waethygu atroffi.Felly, o safbwynt moesegol, mae'n amhosibl perfformio biopsi meinwe trwynol cyfatebol mewn cleifion â rhinitis atroffig.Efallai na fydd y canlyniadau ar ôl 6 mis o ddilyniant yn cynrychioli canlyniadau hirdymor.Yn ogystal, mae nifer y cleifion yn yr is-grŵp yn gymharol fach.Felly, dylai ymchwil yn y dyfodol gynnwys mwy o gleifion yn defnyddio cynllun rheoledig ar hap dros gyfnod dilynol hirach.
（Mae cynnwys yr erthygl hon yn cael ei hailargraffu, ac nid ydym yn darparu unrhyw warant benodol nac ymhlyg ar gyfer cywirdeb, dibynadwyedd na chyflawnrwydd y cynnwys a gynhwysir yn yr erthygl hon, ac nid ydym yn gyfrifol am farn yr erthygl hon, deallwch.）
Amser postio: Mai-23-2023