Cartilag ffibrog yw'r bwrdd hanner lleuad sydd wedi'i leoli ar gymalau tu mewn a thu allan y llwyfan tibial.Gall y rhyw arall amrywiol ac anwastadrwydd y biomecaneg fodloni gofynion mecaneg amrywiol y pen-glin ar y cyd, megis dwyn llwyth, cynnal cydlyniad pen-glin, ymarfer corff sefydlog, ac amsugno siociau.Os na ellir trin yr anaf plât hanner lleuad mewn pryd, bydd yn aml yn achosi osteoarthritis, a phrif achos ymgynghoriad y claf yw bod y boen yn gwaethygu a chamweithrediad.Gellir rhannu'r bwrdd hanner lleuad yn y tri maes canlynol, sef yr ardal wyn, yr ardal goch a'r ardal ffin coch a gwyn.Nid oes unrhyw ddosbarthiad pibellau gwaed yn y parth gwyn, ac ni ddarperir cyflenwad gwaed lleol.Unwaith y bydd difrod yn anodd i gwblhau atgyweirio meinwe.Felly, mae'n anodd ei atgyweirio ar ôl anaf bwrdd hanner lleuad, ac mae gan y rhan fwyaf o gleifion prognosis gwael.Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gyda datblygiad parhaus technoleg feddygol, mae'r dulliau biocemegol sy'n hyrwyddo atgyweirio gollyngiad hanner misol wedi'u defnyddio'n eang yn y clinig ac yn dangos manteision posibl.Gall plasma plasma llwyfandir (PRP) wella gallu ffibrocytes plât lled-lleuad ac ardaloedd gwyn celloedd cartilag i hyrwyddo iachâd meinwe a chyflawni canlyniadau sylweddol.
Nodweddion difrod bwrdd hanner lleuad
1) Anatomeg a swyddogaeth bwrdd hanner lleuad y pen-glin
Fel plât cartilag ffibr, mae'r bwrdd hanner lleuad rhwng y llwyfan tibial a'r criced femoral yn y pen-glin ar y cyd.Mae nodweddion ymddangosiad y bwrdd hanner lleuad fel a ganlyn: ochr fewnol siâp C a siâp O y tu allan;mae'r wyneb uchaf wedi'i suddo, mae'r arwyneb isaf yn wastad;Cyswllt.Yn ogystal, gellir cysylltu'r bwrdd hanner lleuad ag ymyl y llwyfan tibial gyda chymorth y ligament coronaidd allanol a chysylltu â'r capsiwl pen-glin o'i amgylch, tra gall tendon y llwybrydd fynd trwy gapsiwlau allanol ac ar y cyd y plât hanner lleuad .Oherwydd bod y cyflenwad gwaed plât hanner lleuad yn cael ei ddarparu gan y meinwe amgylchynol yn unig, unwaith y bydd y meinwe amgylchynol yn cael ei niweidio, mae'r plât hanner lleuad yn dueddol o necrosis, a fydd yn effeithio ar swyddogaeth y pen-glin.
2) Mecanwaith anaf y bwrdd hanner lleuad pen-glin
Gall bwrdd hanner lleuad cymal pen-glin oedolion achosi difrod oherwydd llawer o ffactorau allanol megis oedran, galwedigaeth a dwyster gwaith.Mae cleifion â phobl ifanc yn aml yn cael eu rhwygo, tra bod cleifion henaint yn aml yn perthyn yn agos i newidiadau dirywiol.Gall dirywiad y plât hanner lleuad arwain at ostyngiad yn ei gryfder, sy'n arwain at gynnydd yn y tebygolrwydd o ddifrod.Felly, gall ymarfer corff anfwriadol achosi difrod bwrdd hanner lleuad.Pan fydd y gweithgaredd pen-glin ar y cyd, yr hanner lleuad plât anaf yn gysylltiedig â symudiad ei gymharu â'r pen-glin ar y cyd.Pan fydd cymal y pen-glin yn syth, mae'r bwrdd hanner lleuad yn symud ymlaen;pan fydd cymal y pen-glin yn ystwytho, mae'r plât hanner lleuad yn symud yn ôl;a phan fydd cymal y pen-glin yn cael ei ystwytho, yn allanol, neu gylchdro mewnol mewnol, Symudiad diweddarach.Os bydd cymal y pen-glin yn troi ac yn cylchdroi yn sydyn, bydd gan y platiau hanner lleuad ar y ddwy ochr weithgareddau gwrth-ddweud, hynny yw, y "symudiad gwrth-ddweud bwrdd hanner lleuad".
3) Diagnosis a dosbarthiad anaf bwrdd hanner lleuad
Mae gan y rhan fwyaf o'r cleifion ag anafiadau plât hanner lleuad hanes o drawma pen-glin.Mae'r clinig yn aml yn cwyno symptomau poen pen-glin, chwyddo ac elastigedd.Yn gyntaf oll, mae ymyl y plât hanner lleuad yn cynnwys nifer fawr o berifferolion nerfau sy'n cynnwys ffibrau nerf rhydd mêr a ffibrau nerfau medullary, felly gall difrod plât hanner lleuad achosi poen yn hawdd;yn ail, bydd gweithgareddau ar y cyd pen-glin yn cael eu tynnu a'u hysgogi gan y menisws, a fydd yn achosi poen ymhellach.Bydd poen yn digwydd o fewn ystod benodol o gymalau pen-glin, ac mae tynerwch yn fwy sefydlog ac yn gyfyngedig i ystod benodol o fylchau ar y cyd.Gall gollyngiad lleuad hefyd achosi gwaedu ar y cyd, gwaedu, a chwyddo yn y cymalau.Pan fydd y pen-glin wedi'i ystwytho, gellir dod o hyd i chwyddo cyfyngedig pan fyddwch chi'n cyffwrdd â'r difrod ar y cyd.Gall y gweithgaredd ar y cyd pen-glin hefyd fod yng nghwmni bwledi i ystod benodol.Ar yr adeg hon, gall llithro'r plât hanner lleuad achosi anafiadau allwthio.I'r rhai sydd â hanes cymharol hir o'r hanes meddygol, gellir achosi'r ystod gweithgaredd uchod a rhannau penodol yr elastigedd.
PRPnodweddion a rôl biolegol
1) Nodweddion Biolegol
Mae PRP yn blatennau llawn awtologaidd dwys.O'i gymharu â phlatennau arferol, mae ei grynodiad 4-5 gwaith yn uwch.Platennau crynodiad uchel gydag ïonau coordinase a chalsiwm Gelwir y geliau flocculent a ffurfiwyd yn geliau platennau cyfoethocach, a all gymryd rhan yn y gwaith o sefydlu pensaernïaeth cangen y gell.Mae PRP yn cynnwys llawer o fathau o brotein a cytocinau, megis ffactor twf deilliadol platennau cyffredin (PDGF), ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd (VEGF), a ffibrin.Gall y gronynnau alffa a ryddheir ar ôl y ffactorau twf uchod chwarae rôl atgyweirio, a thrwy hynny hyrwyddo iachâd esgyrn ac ailadeiladu adluniad fasgwlaidd.Mae PRP yn cynnwys protein sy'n hyrwyddo adlyniad cell cell cartilag, a thrwy hynny sicrhau atgyweirio meinwe.Mae PRP wedi'i wahanu oddi wrth waed awtologaidd, ac mae arbrofion anifeiliaid damcaniaethol a chysylltiedig wedi cadarnhau ei ddiogelwch.Mae PRP nid yn unig yn ddiogel, ond mae ganddo hefyd nodweddion nodweddion biolegol adfywiol, sy'n cael effaith atgyweirio sylweddol ar ddifrod cartilag a meinwe.
2) Mecanwaith amlhau celloedd cartilag
Mae ffactor twf celloedd VEGF a Fiber (FGF) yn gysylltiedig ag ailadeiladu adluniad fasgwlaidd.O dan weithred VEGF, gall toreth o gelloedd endothelaidd fasgwlaidd helpu i ffurfio pibellau gwaed newydd a gwella cludiant gwaed yr ardal yr effeithir arni, a thrwy hynny hyrwyddo iachâd meinwe.Gall FGF hefyd reoleiddio celloedd i gyflymu lledaeniad celloedd endothelaidd fasgwlaidd trwy reoleiddio celloedd.Gall ffactor twf hepatocyte (HGF) actifadu ffactorau niwclear-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 i atal ymateb llidiol chondrocytes.Mae cynnwys moleciwlaidd protein ffibr mewnol PRP â chynnwys uchel.Gall ffurfio ffibr grid 3D o dan actifadu ïon coordinase a chalsiwm.Felly, gellir galw PRP hefyd yn gel platennau.Gall PRP nid yn unig hyrwyddo atgyweirio meinwe cartilag, ond hefyd yn darparu braced ynghlwm ar gyfer celloedd cartilag anterior cell a hyrwyddo ei gwahaniaethu, a fydd yn helpu i ffurfio matrics cartilag tryloyw.Gellir gweld bod PRP nid yn unig yn helpu i ail-greu'r rhanbarth cartilag a fasgwlaidd a synthesis cromfachau ffibr cartilag, ond hefyd yn hyrwyddo adlyniad a mudo celloedd cartilag y cartilag, ac yna atgyweirio difrod y meinwe cartilag.
3) PRP ymchwil arbrofol ar y bwrdd hanner lleuad atgyweirio
Dewisodd rhai ysgolheigion gwningod fel arbrofion, ac ar ôl i'r diffygion bwrdd hanner lleuad gael eu gwneud yn y ddau ben-glin, dienyddiwyd y cwningod yn 4 wythnos ac 8 wythnos, a dadansoddwyd eu perfformiad patholegol.Canfu'r astudiaeth fod plât hanner lleuad y grŵp rheoli ar ôl 4 wythnos yn cynnwys meinwe gyswllt, y gellir ei amlygu fel ffibrosis difrifol;a dangosodd strwythur plât hanner lleuad y grŵp triniaeth PRP yn normal, ac roedd gan feinwe'r gyffordd atgyweiriadau amlwg.Cyfansoddiad y sefydliad.Ar 8 wythnos, roedd y grŵp rheoli yn llawn meinwe ffibrog, ac ni ffurfiwyd cartilag y plât hanner lleuad.Roedd y grŵp therapi PRP yn gyfoethog mewn ffibr yn y plât hanner lleuad, a gynyddodd yn sylweddol.Ar yr un pryd, mae meinwe plât hanner lleuad yn amlygu mewn ffibrosis cymedrol, ac mae hyd yn oed iachâd rhannol yn bresennol.Mae astudiaeth arall wedi canfod y gall ffibrin mewn PRP cyn-brosesu ffurfio stent rhwyll sy'n cynnwys clwstwr asid polystumin-hydroxylcetic.Os yw'r PRP wedi'i centrifuged, a chondrocyte cartilag hanner lleuad yn cael ei gyfuno i feithrin 7D i mewn i lygod nude y grŵp arbrofol, yr archwiliad microsgop fflwroleuol: Gall y celloedd cartilag ar ôl i'r eginblanhigion gael eu hau fod yn sownd yn gyfartal ac yn lledaenu ar hyd a lled y braced.Ar ôl trin PRP, mae nifer y celloedd cartilag wedi cynyddu'n sylweddol.Mae canlyniadau sganio microsgopeg electron yn dangos y gellir cysylltu celloedd cartilag â'r rhwydwaith protein ffibr ar ôl 24H a 7D ar y cromfachau PRP wedi'u prosesu.Ymhlith yr 16 achos o brosesu llygod grŵp braced PRP, cafodd 6 achos eu gwella'n llwyr, roedd 9 achos yn anghyflawn, ac ni wnaeth 1 achos wella, tra nad oedd llygod y grŵp rheoli yn gwella.Gellir gweld, ar ôl i'r PRP gael ei brosesu, fod gan gelloedd cartilag ar y cyd dynol alluoedd adlyniad celloedd penodol, a all wella gallu iachau bwrdd hanner lleuad.Ymchwil prawf in vitro ac in vitro, o'i gymharu â'r grŵp gel PRP syml, mae gan y grŵp trin gel celloedd matrics PRP-osteoma radd uwch o wahaniaethu.asgwrn.Mae astudiaethau ar brosesu PRP cyfunol model Jackie Daping y cartilag cwningen, a chadw symudiad goddefol ardal diffygiol y cartilag.Mae canlyniadau'r immunohistochemistry a'r prawf sganio namau wedi cadarnhau bod ei sgôr atgyweirio meinwe yn uchel.Mae'r canlyniad yn awgrymu bod PRP yn chwarae rhan bwysig mewn atgyweirio cartilag, ac mae cymhwysiad cyfunol cymhwysiad cyfunol y bôn-gelloedd mesenchymal mêr esgyrn a'r deunydd braced yn well.
（Mae cynnwys yr erthygl hon yn cael ei hailargraffu, ac nid ydym yn darparu unrhyw warant benodol nac ymhlyg ar gyfer cywirdeb, dibynadwyedd na chyflawnrwydd y cynnwys a gynhwysir yn yr erthygl hon, ac nid ydym yn gyfrifol am farn yr erthygl hon, deallwch.）
Amser postio: Mai-11-2023