Mae alopecia androgenaidd (AGA) yn fath cyffredin o golli gwallt a achosir gan etifeddiaeth a hormonau, a nodweddir gan deneuo gwallt croen y pen.Ymhlith y rhai 60 oed, mae 45% o ddynion a 35% o fenywod yn wynebu problem AGA.Mae protocolau triniaeth AGA a gymeradwywyd gan FDA yn cynnwys finasteride llafar a minoxidil amserol.Ar hyn o bryd, oherwydd diffyg triniaeth effeithiol, mae PRP wedi dod yn therapi amgen newydd ac addawol.Gall nifer fawr o ffactorau twf PRP hyrwyddo aildyfiant gwallt a phlatennau α Mae amrywiaeth o ffactorau twf sy'n cael eu rhyddhau gan y gronynnau yn gweithredu ar y bôn-gelloedd yn ardal chwydd y ffoligl gwallt ac yn ysgogi ffurfio pibellau gwaed newydd.Er bod llawer o erthyglau wedi adrodd am hyn, nid oes protocol safonol ar gyfer paratoi PRP, llwybr gweinyddu a gwerthuso canlyniadau clinigol.Nod yr erthygl hon yw gwerthuso effeithiolrwydd PRP wrth drin AGA ac archwilio gwahanol driniaethau presennol.
Mecanwaith gweithredu PRP:
Mae PRP yn cael ei actifadu ar ôl cael ei chwistrellu i groen y pen i ryddhau nifer fawr o ffactorau twf a hyrwyddo twf gwallt.Gall y ffactorau twf hyn actifadu ffibroblastau, hyrwyddo synthesis colagen, gwella secretiad matrics allgellog a rheoleiddio mynegiant ffactorau twf mewndarddol.Gall ffactorau twf (PDGF, TGF-β 、 VEGF, EGF, IGF-1) hyrwyddo amlhau a gwahaniaethu celloedd, bôn-gelloedd cemotactig, ysgogi datblygiad gwallt hir, a hyrwyddo angiogenesis ffoligl gwallt.Gall ffactorau eraill (serotonin, histamine, dopamin, calsiwm ac adenosine) gynyddu athreiddedd pilen a rheoleiddio llid.
Paratoi PRP:
Mae pob cynllun paratoi PRP yn dilyn rheol gyffredinol, ac mae gwrthgeulyddion (fel sitrad) yn cael eu hychwanegu at y gwaed a gesglir er mwyn osgoi ceulo digymell ac actifadu platennau.Allgyrchydd i dynnu celloedd coch y gwaed a chrynodiad platennau.Yn ogystal, mae llawer o gynlluniau yn dewis actifyddion platennau alldarddol (fel thrombin a chalsiwm clorid) i hyrwyddo rhyddhau cyflym o ffactorau twf o blatennau mewn modd sy'n dibynnu ar ddos.Gall platennau anweithredol hefyd gael eu hactifadu gan golagen dermol neu autothrombin.Yn gyffredinol, mae ffactor twf gweithredol yn cael ei gyfrinachu 10 munud ar ôl ei actifadu, ac mae 95% o'r ffactor twf wedi'i syntheseiddio yn cael ei ryddhau o fewn 1 awr, sy'n para am 1 wythnos.
Cynllun triniaeth a chanolbwyntio:
Fel arfer caiff PRP ei chwistrellu'n isgroenol neu'n intradermally.Ar hyn o bryd, nid yw'r amlder a'r egwyl triniaeth orau wedi'u sefydlu.Mae crynodiad PRP yn ffactor pwysig sy'n effeithio ar yr effaith glinigol.Roedd saith erthygl a gynhwyswyd yn nodi mai'r crynodiad gorau posibl o PRP yw 2 ~ 6 gwaith, a bydd crynodiad gormodol yn atal yr angiogenesis.Mae yna anghydfod o hyd ynghylch a yw'n cynnwys celloedd gwaed gwyn.
Mae canlyniadau ymchwil presennol yn dangos hynnyGellir defnyddio PRP wrth drin AGA.Disgrifiodd saith o'r naw astudiaeth ganlyniadau cadarnhaol.Gwerthuswyd effeithiolrwydd PRP o safbwyntiau lluosog: dull canfod PTG, prawf tensiwn gwallt, cyfrif gwallt a dwysedd gwallt, cymhareb cyfnod twf i gyfnod gorffwys, ac arolwg boddhad cleifion.Dim ond ar ôl triniaeth PRP y nododd rhai astudiaethau effaith welliant dilyniant 3 mis ar ôl triniaeth PRP, ond nid oedd ganddynt ganlyniadau dilynol 6 mis.Nododd rhai astudiaethau dilynol hirdymor (6 i 12 mis) ostyngiad mewn dwysedd gwallt, ond roedd yn dal yn uwch na'r lefel sylfaenol.Adroddwyd am sgîl-effeithiau yn unig fel poen dros dro yn ardal y pigiad.Ni adroddwyd am unrhyw adweithiau niweidiol.
Triniaeth a argymhellir:
Gan nad yw PRP yn atal lefel yr hormon sy'n gysylltiedig ag AGA, argymhellir defnyddio PRP fel therapi cynorthwyol ar gyfer AGA.Felly, dylid annog cleifion i gadw meddyginiaeth argroenol neu lafar (fel minoxidil, spironolactone a finasteride).Yn seiliedig ar yr astudiaeth ôl-weithredol hon, argymhellir paratoi P-PRP (leukopenia) gyda chrynodiad 3-6 gwaith yn fwy na gwaed cyfan.Mae'r defnydd o actifyddion (calsiwm clorid neu galsiwm gluconate) cyn triniaeth yn helpu i ryddhau ffactorau twf.Awgrymir y dylid cynnal pigiad isgroenol o'r rhan â gwallt tenau, ar hyd y llinell wallt a'r uwchben, a dylid gwahanu'r safleoedd pigiad.Mae'r dos pigiad yn cael ei bennu gan anghenion clinigol.Dewisir amlder y pigiad ar gyfer y cwrs cyntaf o driniaeth (unwaith y mis, tair gwaith i gyd, tri mis), ac yna unwaith bob tri mis, tair gwaith i gyd (hynny yw, unwaith ym mis Mehefin, mis Medi a mis Rhagfyr yn y drefn honno).Wrth gwrs, ar ôl y cwrs cyntaf o driniaeth, mae hefyd yn effeithiol newid yr amser egwyl i unwaith bob chwe mis.Yn gyffredinol, mae cleifion gwrywaidd a benywaidd wedi cyflawni canlyniadau cadarnhaol mewn aildyfiant gwallt, cynnydd mewn dwysedd gwallt a gwella ansawdd bywyd ar ôl chwistrellu PRP i drin AGA (Llun 1 a Llun 2).
Casgliad:
Mae'r adolygiad o sawl canlyniad ymchwil yn dangos bod PRP yn addawol wrth drin AGA.Ar yr un pryd, mae'n ymddangos bod triniaeth PRP yn fwy diogel a llai o sgîl-effeithiau.Fodd bynnag, mae diffyg dull paratoi PRP safonol o hyd, crynodiad, cynllun chwistrellu, dos, ac ati. Felly, mae'n anodd gwerthuso effeithiolrwydd clinigol PRP.Er mwyn astudio ymhellach effaith PRP ar aildyfiant gwallt yn AGA, mae angen sampl mwy o hap-dreial rheoledig (sylwch ar amlder pigiad, crynodiad PRP, a chyflawni dilyniant hirdymor).
（Mae cynnwys yr erthygl hon yn cael ei hailargraffu, ac nid ydym yn darparu unrhyw warant benodol nac ymhlyg ar gyfer cywirdeb, dibynadwyedd na chyflawnrwydd y cynnwys a gynhwysir yn yr erthygl hon, ac nid ydym yn gyfrifol am farn yr erthygl hon, deallwch.）
Amser post: Rhag-08-2022