Ynglŷn â Plasma Cyfoethog Platennau (PRP)
Mae gan blasma llawn platennau (PRP) werth therapiwtig tebyg i fôn-gelloedd ac ar hyn o bryd mae'n un o'r cyfryngau therapiwtig mwyaf addawol mewn meddygaeth adfywiol.Fe'i defnyddir yn gynyddol mewn gwahanol feysydd meddygol, gan gynnwys dermatoleg cosmetig, orthopaedeg, meddygaeth chwaraeon a llawfeddygaeth.
Ym 1842, darganfuwyd strwythurau heblaw celloedd gwaed coch a gwyn mewn gwaed, a synnodd ei gyfoeswyr.Julius Bizozero oedd y cyntaf i enwi’r strwythur platennau newydd “le piastrine del sangue” – platennau.Ym 1882, disgrifiodd rôl platennau mewn ceulo in vitro a'u rhan yn etioleg thrombosis in vivo.Canfu hefyd fod waliau pibellau gwaed yn atal adlyniad platennau.Gwnaeth Wright gynnydd pellach yn natblygiad technegau therapi adfywiol gyda'i ddarganfyddiad o macrocaryocytes, sy'n rhagflaenwyr i blatennau.Yn y 1940au cynnar, defnyddiodd clinigwyr “dyniadau” embryonig a oedd yn cynnwys ffactorau twf a sytocinau i hybu iachâd clwyfau.Mae gwella clwyfau yn gyflym ac yn effeithlon yn hanfodol i lwyddiant gweithdrefnau llawfeddygol.Felly, mae Eugen Cronkite et al.cyflwyno cyfuniad o thrombin a ffibrin mewn impiadau croen.Trwy ddefnyddio'r cydrannau uchod, sicrheir atodiad cadarn a sefydlog o'r fflap, sy'n chwarae rhan bwysig yn y math hwn o lawdriniaeth.
Yn gynnar yn yr 20fed ganrif, roedd clinigwyr yn cydnabod yr angen brys i gyflwyno trallwysiadau platennau i drin thrombocytopenia.Mae hyn wedi arwain at welliannau mewn technegau paratoi dwysfwyd platennau.Gall ychwanegu crynodiadau platennau atal gwaedu mewn cleifion.Ar y pryd, ceisiodd clinigwyr a hematolegwyr labordy baratoi dwysfwydydd platennau ar gyfer trallwysiadau.Mae dulliau o gael crynodiadau wedi datblygu'n gyflym ac wedi gwella'n sylweddol, gan fod platiau ynysig yn colli eu hyfywedd yn gyflym ac felly rhaid eu storio ar 4 °C a'u defnyddio o fewn 24 h.
Defnyddiau a Dulliau
Yn y 1920au, defnyddiwyd sitrad fel gwrthgeulydd i gael crynodiadau platennau.Cyflymodd y cynnydd wrth baratoi crynodiadau platennau yn y 1950au a'r 1960au pan grëwyd cynwysyddion gwaed plastig hyblyg.Defnyddiwyd y term “plasma llawn platennau” gyntaf gan Kingsley et al.ym 1954 i gyfeirio at ddwysfwydydd platennau safonol a ddefnyddir ar gyfer trallwysiadau gwaed.Ymddangosodd y fformwleiddiadau PRP banc gwaed cyntaf yn y 1960au a daeth yn boblogaidd yn y 1970au.Ar ddiwedd y 1950au a'r 1960au, defnyddiwyd “pecynnau platennau EDTA”.Mae'r set yn cynnwys bag plastig gyda gwaed EDTA sy'n caniatáu i blatennau gael eu crynhoi trwy allgyrchu, sy'n parhau i fod wedi'u hatal mewn ychydig bach o blasma ar ôl llawdriniaeth.
Canlyniad
Tybir bod ffactorau twf (GFs) yn gyfansoddion pellach o PRP sy'n cael eu secretu o blatennau ac sy'n ymwneud â'i weithred.Cadarnhawyd y ddamcaniaeth hon yn yr 1980au.Mae'n ymddangos bod platennau'n rhyddhau moleciwlau bioactif (GFs) i atgyweirio meinwe sydd wedi'i niweidio, fel wlserau croen.Hyd yn hyn, mae ychydig o astudiaethau sy'n archwilio'r mater hwn wedi'u cynnal.Un o'r pynciau a astudiwyd fwyaf yn y maes hwn yw'r cyfuniad o PRP ac asid hyaluronig.Darganfuwyd ffactor twf epidermaidd (EGF) gan Cohen ym 1962. GFs dilynol oedd ffactor twf yn deillio o blatennau (PDGF) ym 1974 a ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd (VEGF) ym 1989.
Yn gyffredinol, mae datblygiadau mewn meddygaeth hefyd wedi arwain at ddatblygiadau cyflym mewn cymwysiadau platennau.Ym 1972, defnyddiodd Matras blatennau gyntaf fel seliwr i sefydlu homeostasis gwaed yn ystod llawdriniaeth.Ymhellach, ym 1975, Oon a Hobbs oedd y gwyddonwyr cyntaf i ddefnyddio PRP mewn therapi adluniol.Ym 1987, defnyddiodd Ferrari et al plasma llawn platennau fel ffynhonnell awtologaidd o drallwysiad gwaed mewn llawdriniaeth gardiaidd, a thrwy hynny leihau colled gwaed yn ystod llawdriniaeth, anhwylderau gwaed y cylchrediad pwlmonaidd ymylol, a defnydd dilynol o gynhyrchion gwaed.
Yn 1986, Knighton et al.oedd y gwyddonwyr cyntaf i ddisgrifio protocol cyfoethogi platennau a'i enwi'n ffactor gwella clwyfau awtologaidd sy'n deillio o blatennau (PDWHF).Ers sefydlu'r protocol, mae'r dechneg wedi'i defnyddio'n gynyddol mewn meddygaeth esthetig.Mae PRP wedi cael ei ddefnyddio mewn meddygaeth adfywiol ers diwedd y 1980au.
Yn ogystal â llawfeddygaeth gyffredinol a llawdriniaeth gardiaidd, roedd llawdriniaeth y genau a'r wyneb yn faes arall lle daeth PRP yn boblogaidd yn y 1990au cynnar.Defnyddiwyd PRP i wella bondio impiad mewn adluniad mandibwlaidd.Mae PRP hefyd wedi dechrau cael ei roi ar waith mewn deintyddiaeth ac fe'i defnyddiwyd ers diwedd y 1990au i wella bondio mewnblaniadau deintyddol ac i hybu adfywio esgyrn.Yn ogystal, roedd glud ffibrin yn ddeunydd cysylltiedig adnabyddus a gyflwynwyd ar y pryd.Datblygwyd y defnydd o PRP mewn deintyddiaeth ymhellach gyda dyfeisio ffibrin llawn platennau (PRF), dwysfwyd platennau nad oes angen ychwanegu gwrthgeulo arno, gan Choukroun.
Daeth PRF yn fwyfwy poblogaidd yn y 2000au cynnar, gyda nifer cynyddol o geisiadau mewn gweithdrefnau deintyddol, gan gynnwys adfywio meinwe gingival hyperplastig a diffygion periodontol, cau clwyfau palatal, triniaeth dirwasgiad gingival, a llewys echdynnu.
Trafod
Disgrifiodd Anitua ym 1999 y defnydd o PRP i hyrwyddo adfywiad esgyrn yn ystod cyfnewid plasma.Ar ôl arsylwi effeithiau buddiol y driniaeth, ymchwiliodd y gwyddonwyr ymhellach i'r ffenomen.Adroddodd ei bapurau dilynol effeithiau'r gwaed hwn ar wlserau croen cronig, mewnblaniadau deintyddol, iachâd tendon, ac anafiadau chwaraeon orthopedig.Mae nifer o gyffuriau sy'n actifadu PRP, megis calsiwm clorid a thrombin buchol, wedi'u defnyddio ers 2000.
Oherwydd ei briodweddau rhagorol, defnyddir PRP mewn orthopaedeg.Cyhoeddwyd canlyniadau'r astudiaeth fanwl gyntaf o effeithiau ffactorau twf ar feinwe tendon dynol yn 2005. Ar hyn o bryd, defnyddir therapi PRP i drin clefydau dirywiol ac i hyrwyddo iachâd tendonau, gewynnau, cyhyrau a chartilag.Mae ymchwil yn awgrymu y gallai poblogrwydd parhaus y driniaeth mewn orthopaedeg hefyd fod yn gysylltiedig â'r defnydd aml o PRP gan sêr chwaraeon.Yn 2009, cyhoeddwyd astudiaeth anifeiliaid arbrofol a gadarnhaodd y rhagdybiaeth bod canolbwyntio PRP yn gwella iachâd meinwe cyhyrau.Ar hyn o bryd mae mecanwaith sylfaenol gweithredu PRP yn y croen yn destun ymchwil wyddonol ddwys.
Mae PRP wedi'i ddefnyddio'n llwyddiannus mewn dermatoleg cosmetig ers 2010 neu'n gynharach.Ar ôl chwistrellu PRP, mae croen yn edrych yn iau ac mae hydradiad, hyblygrwydd a lliw yn gwella'n sylweddol.Defnyddir PRP hefyd i wella twf gwallt.Mae dau fath o PRP yn cael eu defnyddio ar hyn o bryd ar gyfer trin twf gwallt - plasma anactif llawn platennau (A-PRP) a phlasma gweithredol llawn platennau (AA-PRP).Fodd bynnag, mae Gentile et al.dangos y gellir gwella dwysedd gwallt a pharamedrau cyfrif gwallt trwy chwistrellu A-PRP.Yn ogystal, profwyd y gall defnyddio triniaeth PRP cyn trawsblannu gwallt wella twf gwallt a dwysedd gwallt.Yn ogystal, yn 2009, dangosodd astudiaethau y gall defnyddio cymysgedd o PRP a braster wella derbyniad a goroesiad impiad braster, a allai wella canlyniadau llawdriniaeth blastig.
Mae canfyddiadau diweddaraf Dermatoleg Cosmetig yn dangos y gall cyfuniad o therapi laser PRP a CO2 leihau creithiau acne yn fwy arwyddocaol.Yn yr un modd, arweiniodd PRP a microneedling at fwndeli colagen mwy trefnus yn y croen na PRP yn unig.Nid yw hanes PRP yn fyr, ac mae'r canfyddiadau sy'n gysylltiedig â'r gydran gwaed hon yn arwyddocaol.Mae clinigwyr a gwyddonwyr wrthi'n chwilio am ddulliau triniaeth newydd.Fel modd, defnyddir PRP mewn sawl maes meddygaeth, gan gynnwys gynaecoleg, wroleg ac offthalmoleg.
Mae hanes PRP o leiaf 70 mlwydd oed.Felly, mae'r dull wedi'i hen sefydlu a gellir ei ddefnyddio'n helaeth mewn meddygaeth.
（Mae cynnwys yr erthygl hon yn cael ei hailargraffu, ac nid ydym yn darparu unrhyw warant benodol nac ymhlyg ar gyfer cywirdeb, dibynadwyedd na chyflawnrwydd y cynnwys a gynhwysir yn yr erthygl hon, ac nid ydym yn gyfrifol am farn yr erthygl hon, deallwch.）
Amser post: Gorff-28-2022